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MedPAC स्प्रिंग 2021 रिपोर्ट की मुख्य विशेषताएं – हेल्थकेयर अर्थशास्त्री

Written by Abbas

यहाँ कुछ हाइलाइट्स हैं चिकित्सा भुगतान नीति पर मार्च 2021 की रिपोर्ट मेडिकेयर पेमेंट एडवाइजरी कमीशन (मेडपैक) से।

मृत्यु के प्रमुख कारण

मौत के प्रमुख कारणों में हृदय रोग, कैंसर और श्वसन रोग हैं। ध्यान दें कि ये आंकड़े 2018 के लिए हैं। मेडपैक नोट करता है कि 2020 में मौत का तीसरा प्रमुख कारण कोविद 19 था।

कवरेज (अनुपूरक और भाग डी)

इसके अलावा, मेडिकेयर वाले ज्यादातर लोगों के पास मेडिकेयर सब्सिडियरी प्लान में दाखिला लेने के लिए मूल्य निर्धारण में भाग लेने के लिए अतिरिक्त कवरेज है, उनके नियोक्ता कवरेज या कम लागत वाले शेयर के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में शामिल होने के लिए।

मेडिकेयर के लाभार्थियों को मेडिकेयर मेडिकेयर पार्ट डी (मेडिसिन पार्ट बी के तहत आने वाली भौतिकी-प्रशासित दवाओं को छोड़कर) के माध्यम से ड्रग कवरेज प्राप्त होता है। मेडिकेयर पार्ट डी की लोकप्रियता समय के साथ बढ़ी है। 2007 में, मेडिकेयर पार्ट में केवल 54 मेडिकेयर लाभार्थियों को नामांकित किया गया था। डी), लेकिन 2020 तक यह संख्या 75% तक बढ़ गई थी।

भाग डी लाभ संरचना

मेडिकेयर पार्ट डी में एक अस्पष्ट रूप से फायदेमंद संरचना है। यह कटौती के साथ शुरू होता है, फिर भाग डी योजना 75 दवाओं के लिए भुगतान करती है जबकि प्रवेशक (नियमित भाग डी योजनाओं के लिए) या मेडिकेयर (कम आय वाले सब्सिडी वाले चरण में प्रवेश करने वालों के लिए) शेष 25% का भुगतान किया जाता है। इसके बाद कवरेज गैप या डोनट होल आता है। यहां, योजनाएं 5% का भुगतान करती हैं, प्रवेश 25% और निर्माता छोटी दवा की कीमतों के माध्यम से 70% का भुगतान करते हैं। एलआईएस के मामले में, मेडिकेयर हर चीज के लिए भुगतान करता है। एक बार जेब की सीमा पूरी हो जाने के बाद, मरीजों को दवा की अतिरिक्त लागत का केवल 5%, योजनाओं में 15% और मेडिकेयर में 80% का भुगतान करना पड़ता है। मेड पीएसी का एक उत्कृष्ट व्यक्तित्व है जो इस लाभ के डिजाइन को दिखाता है।

हालाँकि, ध्यान दें कि व्यवहार में इस मानक डिज़ाइन लाभ का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है।

व्यवहार में, प्राथमिक मानक लाभ का उपयोग मुख्य रूप से उन बुनियादी लाभों की औसत लागत को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो परियोजना के प्रायोजकों को वैकल्पिक लाभ डिजाइन के तहत पेश करने चाहिए। अधिकांश प्रायोजक अपने मूल लाभों को उन तरीकों से तैयार करते हैं, जो निर्धारित मानक लाभों से भिन्न होते हैं, जैसे कि कटौती को 44 5,445 से कम करना या स्कोर के बजाय एक सीमित घटक का उपयोग करना। जबकि कुछ नुस्खे विशिष्ट प्राथमिकताओं से भरे हुए हैं, कुछ योजनाएँ कम लागत वाली दवाओं के उपयोग को बिना कटौती के प्रोत्साहित करती हैं।

दवा की कीमतें

कुल मिलाकर, दवा मूल्य के मोर्चे पर, हम दो प्रतिस्पर्धी रुझान देखते हैं। एक ओर, कुछ नई ब्रांडेड दवाएं लगातार महंगी होती जा रही हैं (कुल दवा कीमतों में छूट)। इसका मतलब यह है कि मेडिकेयर दवा की उच्च लागत का खामियाजा भुगत रहा है, क्योंकि ये उच्च लागत वाली दवाएं तेजी से लोगों को विनाशकारी कवरेज क्षेत्रों में ले जाती हैं।

हमारा अनुमान है कि 2007 और 2017 के बीच, LIS के बिना प्रविष्टियों में, परियोजना प्रायोजकों के लिए मूल लाभ की कुल लागत का हिस्सा 53% से घटकर 29% हो गया (मेडिकेयर पेमेंट एडवाइजरी कमीशन 2020c)। एलआईएस प्रविष्टियों के लिए, नियोजन देयता 30% से घटाकर 19% कर दी गई है।

दूसरी ओर, छूट बढ़ रही है और जेनेरिक दवाओं का उपयोग बढ़ रहा है। 2007 में, छूट और छूट भाग डी परियोजना जिम्मेदारी का केवल 20% पूरा किया। 2018 तक, परियोजना की आधी (53%) देयता अब दवा छूट और छूट के माध्यम से समाप्त हो गई है।

इसके अलावा, सामान्य उपयोग बढ़ रहा है। मेडपैक रिपोर्ट में कहा गया है कि “भरे हुए नुस्खों का 90%” सामान्य चिकित्सा के लिए है।

दोनों रुझानों को ध्यान में रखते हुए, मेडपैक का अनुमान है कि मेडिकेयर पार्ट डी लाभार्थियों के लिए दवा की कीमतें वास्तव में 2018 और 2019 के बीच 2.1% तक गिर गईं।

मेड पीएसी रिपोर्ट बहुत सारे दिलचस्प आँकड़े और परिणाम हैं (और हालांकि यह 500 पृष्ठों में आता है) इसके बहुत सारे दिलचस्प परिणाम हैं।

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